ВКЛ / ВЫКЛ: ИЗОБРАЖЕНИЯ: ШРИФТ: A A A ФОН: Ц Ц Ц Ц

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения

МЕНЮ

 Z2

banner-1

banner-3

listendoctor banner

274х290

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Отчеты

Туберкулез и организация противотуберкулезной помощи

населению Красноярского края за 2021 год

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае продолжает улучшаться.

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за 3 года снизилась на  27,0 % и составила за 2021 год 46,0 случаев на 100 тыс. населения (за 2020 год в крае – 46,3; в СФО – 58,5; в РФ – 32,4 на 100 тыс. населения).

Всего на территории края за 2021 год зарегистрировано 1313 впервые выявленных больных туберкулезом. Вклад в территориальную заболеваемость туберкулезом приезжих, зарегистрированных в других субъектах, мигрантов, контингентов ФСИН в 2021 году составил 10,0 % от всех впервые выявленных больных, что соответствует данным 2020 года – 10,5%.

Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет в Красноярском крае составила в 2021 году 10,6 случаев на 100 тыс. детского населения (в 2020 году в крае – 11,1; СФО – 11,3; в РФ – 6,2 на 100 тыс. детского населения), за 3 года снижение - на 10,2 процента.

Заболеваемость подростков в Красноярском крае в 2021 году снизилась по сравнению с 2020 годом на 15,7% и составила 11,8 на 100 тыс. детей подросткового возраста (за 2020 год в крае – 14,0; СФО - 31,6; в РФ – 16,5 на 100 тыс. подросткового населения).

Среди впервые выявленных случаев туберкулеза 98,2 % составляет туберкулез органов дыхания, на другие локализации туберкулеза в структуре заболевших приходится менее 2-х процентов. Мужчины болеют туберкулезом в 2 раза чаще женщин, что объясняется наличием большего числа факторов риска (как медицинских, так и социальных) по заболеваемости туберкулезом у мужчин, чем у женщин.

Возрастная структура впервые выявленных больных туберкулезом по Красноярскому краю

за 2021 год

Возрастная структура

Процент

Дети до 14 лет

4,3 %

Подростки 15–17 лет

0.8%

Население 18–54 года

78,4 %

Население 55 лет и старше

16,5 %

Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом отмечаются
в экономически наиболее активном возрасте – от 18 до 54 лет, составляют среди заболевших 78,4 %, отмечается увеличение числа лиц старшей возрастной категории (55 лет и старше) до 16,6 % (в 2020 году – 14,8%) .

Наиболее неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу отмечается в Березовском, Большемуртинском, Идринском, Козульском, Тасеевском, Тюхтетском районах, где уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза значительно превышает краевые показатели.

Всего в противотуберкулезных учреждениях Красноярского края
по состоянию на 01.01.2022 состоит на учете 2369 больных активными формами туберкулеза, распространенность туберкулезом составила 88,0 на 100 тыс. населения, в 2019 году – 155,3 на 100 тыс. населения. За 3 года болезненность туберкулезом в крае снизилась на 43,3 процента.

Общее число бактериовыделителей за 2021 год уменьшилось на 23 человека,  на 01.01.2022 состоит на учете 1246 человек, из них 710 человек – с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза (далее-МЛУ), доля МЛУ ТБ среди бактериовыделителей несколько уменьшилось, составила 57,0 % (в 2020 году - 61,0 %). Увеличилась доля больных с МЛУ среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением, составила в 2021 году 36,2 % (в 2020 году – 34,2 %).

Сохраняется проблема роста сочетанных форм туберкулеза с ВИЧ-инфекцией. Среди впервые заболевших туберкулезом сочетанные формы туберкулеза с ВИЧ-инфекцией составили в 2021 году -36,5 % (в 2020 году- 35,6 %). Общее число больных с сочетанными формами Туберкулез + ВИЧ-инфекция по состоянию на 01.01.2022 составляет 799 человек или 33,7 % (в 2020 году – 29,0 процентов).

Лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией и множественной лекарственной устойчивостью значительно длительнее, а также в десятки и сотни раз дороже.

Смертность от туберкулеза по сравнению с 2020 годом снизилась на 9,4 % и по предварительным данным составила за 2021 год 8,4 случая на 100 тыс. населения (за 2020 год – 9,2 на 100 тыс. населения). За 2021 год в Красноярском крае умерло от туберкулеза 238 человек, за 2020 год – 263 человека (25 сохранённых жизней).           В 2021 году случаев смерти детей от туберкулеза не было (в 2020 от туберкулеза умер один ребенок, не вакцинированный от туберкулеза, из социально неблагополучной семьи, уклоняющейся от наблюдения в педиатрической службе, скрывающей контакт с больным туберкулезом).

Организация противотуберкулезной помощи.

На 01.01.2022 фтизиатрическая служба Красноярского края представлена КГБУЗ «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1», в составе которого функционирует 12 филиалов.

Кроме того, в Красноярском крае специализированную фтизиатрическую помощь оказывают 6 туберкулезных отделений при межрайонных, городских и районных больницах, 42 туберкулезных кабинета при районных больницах. Общее число коек в стационарах круглосуточного пребывания для больных туберкулезом составляет 1157, кроме того, работают дневные стационары на 126 коек; детские санатории на 215 коек. Обеспеченность противотуберкулезными койками в крае составляет 0,4 на 1 тыс. населения, что достаточно для организации стационарного лечения больных туберкулезом в интенсивной фазе химиотерапии. С целью оптимизации коечного фонда, рационального его использования за 5 лет сокращено 405 круглосуточных коек и 165 санаторных коек.

Развиваются стационарозамещающие технологии, функционируют дневные стационары, организованы стационары на дому в г. Красноярске, г. Ачинске,        г. Канске.

            Порядок оказания противотуберкулезной помощи населению Красноярского края утвержден приказом министерства здравоохранения края от 17.04.2018 года № 301-орг. Утверждены алгоритмы оказания медицинской помощи в связи с туберкулезом взрослым, детям до 18 лет, пациентам с ВИЧ-инфекцией, женщинам в период беременности, после родов и после абортов. Отдельными приложениями к приказу утверждена маршрутизация пациентов (показания для госпитализации граждан в краевые противотуберкулезные учреждения и их филиалы).

   По состоянию на 01.01.2022 в крае работают 114 врачей-фтизиатров, за год число врачей уменьшилось на 12 человек, укомплектованность врачами-фтизиатрами районов Красноярского края остаётся неудовлетворительной, составляет 50%.            В 13 территориях края отсутствуют врачи-фтизиатры, из них в 8 территориях работают совместители на 0,5 - 0,75 ставки, ещё в 7 территориях ставка врача-фтизиатра не предусмотрена, работают фельдшеры. Требуется укомплектование кадрами врачей-фтизиатров территорий с населением 15,0 тысяч человек и более с неблагоприятной ситуацией по туберкулезу (Иланский, Козульский районы).

            По итогам работы 2021 года охват населения всеми видами профилактических осмотров на туберкулез по сравнению с 2020 годом повысился и составил 78,9 % от числа прикрепленного населения (за 2020 год осмотрено 77,3 %). Охват детей туберкулинодиагностикой за 2021 год также повысился, составил 94,0% от детского населения в возрасте от 1 года до 14 лет (за 2020 год – 90,4%).

Охват профилактическими осмотрами на туберкулез
по Красноярскому краю за 2018-2021 годы

Осмотрено

(в % от численности населения)

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

Всего

82,1

82,3

77,2

78,9

В том числе флюорографически

78,8

79,1

74,4

75,3

В том числе туберкулиновыми пробами

95,8

95,9

90,4

94,0

Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи» государственной программы «Развитие здравоохранения Красноярского края» на противотуберкулезные мероприятия в 2021 году профинансирована и освоена полностью. В рамках программы на общую сумму        45 581,2 тыс. рублей приобретены противотуберкулезные препараты, препараты для сопроводительной терапии, которые распределены в учреждения здравоохранения края в соответствии с количеством больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии; с количеством лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики.

В 2021 году на общую сумму 52 836,0 тыс. рублей приобретены   диагностические средства для выявления, определения чувствительности микобактерий туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с МЛУ возбудителя, выделенное финансирование освоено полностью. Дорогостоящие препараты 2 ряда для лечения больных с устойчивыми формами туберкулеза поступали из средств федерального бюджета.

За счет средств краевого бюджета централизованно приобретались препараты для проведения туберкулинодиагностики детям, на общую сумму 33 841,35 тыс. рублей приобретены иммунобиологические препараты туберкулин и диаскинтест.

Финансировались мероприятия по изготовлению проектно-сметной документации и проведению капитального ремонта филиалов Красноярского краевого противотуберкулезного диспансера № 1.

Объем финансирования на капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений в Красноярском крае за 2018-2020 годы

Наименование

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

Финансовые средства, тыс. рублей

13 433,1

4 109,0

11 669,8

7 407,6

Проведен капитальный ремонт крыши филиала № 11(детский противотуберкулезный санаторий «Пионерская речка») затрачено 1 652,0 тыс. рублей; на капитальный ремонт по замене лифта в филиале № 2 освоено 2 765,4 тыс. рублей. На противопожарные мероприятия и замену окон в 3-х филиалах ККПТД №1 освоено  2 990,2 тыс. рублей.

Лечение больных туберкулезом проводится в соответствии режимам химиотерапии, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». Диагноз туберкулеза и режим химиотерапии каждому больному утверждается на врачебной комиссии.

В условиях пандемии коронавирусной инфекции чаще стали применяться дистанционные формы телемедицинского консультирования для определения тактики обследования и лечения больных как из медицинских организаций Красноярского края, так и из филиалов диспансера. Расширены показания к хирургическим методам лечения при распространенных туберкулезных процессах в легких (клапанная бронхоблокация, остеопластическая торакопластика), увеличивается число высокотехнологичных видеоторакоскопических операций. Увеличилось число больных туберкулезом, направленных на консультацию и лечение в федеральные центры (Новосибирский НИИ туберкулеза и федеральный центр фтизиопульмонологии и инфекционных болезней). За 2021 год проконсультировано   в федеральных центрах 127 больных с распространенными формами туберкулеза, направлено на лечение и операцию 31 человек (в 2020 году 75 и 27 человек соответственно).

Повысилась эффективность лечения больных туберкулезом: закрытие полостей распада у впервые выявленных больных составило 65,5 % (за 2019 год – 64,6 %); прекращение бактериовыделения за 2021 год составило 74,2 % (за 2019 год 73,9 %).

Совершенствуется преемственность в работе с другими ведомствами (учреждения ФСИН, УФМС), разработаны и утверждены совместные планы работы министерства здравоохранения Красноярского края до 2020 года с министерством социальной политики Красноярского края, разработан и утвержден Регламент взаимодействия между Министерством здравоохранения Красноярского края и управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю по вопросам своевременного выявления, лечения и профилактики туберкулеза.

 

© 2016 - 2022. Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер №1. Политика по обработке персональных данных